view · edit · sidebar · attach · print · history

Mapping von MigGel-Produkten auf die MiGel Positionsnummern

Es braucht eine abschliessende Liste

Der Konsument kommt im CH-Gesundheitswesen bei den Mittel- und Gegenständen an letzter Stelle. Er hat praktisch keine Chance zu überprüfen ob z.B. die "Handgelenk-Stabilisierungsbandage mit Finger- und Daumenteil" welche gemäss BAG mit max. CHF 108 vergütet wird auch wirklich so abgerechnet wurde oder nicht. Woher weiss der Konsument ob die Krankenkasse dem Konsumenten die teuerste oder die günstigste Bandage auf die Rechnung gestellt hat und dabei die Differenz einfach selber in den Sack gesteckt hat oder nicht.

Am anderen Tag habe ich eine Arztrechnung für Laborpositionen erhalten, wobei auf der Krankenkassen-Rechnung nur das Total stand. Nach langem hin und her habe ich dann vom Labor eine detaillierte Rechnung erhalten.

Bei den Mittel und Gegenständen sollte der Konsument seine Arzt oder Physiotherapeuten-Rechnung genau gleich überprüfen können wie er seine Telefon-Rechnung überprüfen kann.

Es braucht keine abschliessende MiGel Liste

Es ist so, dass die Krankenkasse Rechnungen ohne MiGel-Code zurückweisen sollten. D.h. den MiGel-Positions-Code kann man bereits als Excel beziehen.

Es würde mich also noch interessieren, welche ausschlaggebenden Produkte letztendlich so wichtig sind für die Krankenkasse. Produkte, die bei uns offenbar nicht vorhanden sind.

Bei den MiGel Positionen spielt das Produkt ja keine Rolle, da die KK eine Rechnung ohne MiGel Position einfach zurückweisen kann. Wenn die MiGel Position vorhanden ist, dann kann einfach diese Position genommen werden und auf den Höchstbetrag überprüft werden.

Somit machen diesen fehlenden Daten keinen Unterschied für die KK.

Wo der Arzt einkauft ist es in der Sache vom Arzt und dort sollte dann auch der Wettbewerb spielen. Ich weiss von Migel.ch dass die z.B. Pysiotherapeuten von den MiGel Herstellern regelrecht mit Produkte-Listen und den Preisen zugedeckt werden. Die Liste vom Hartmann ist eine solche Liste. Attach:hartmann.xls

Die Analysenliste ist abschliessend und als XLS vorhanden. Die MiGel ist in keiner Art und Weise abschliessend und auch nicht als Excel vorhanden auf der BAG Seite.

MiGel - Mittel und Gegenstandsliste der Schweiz

Mittel und Gegenstandsliste vom BAG. ywesee fordert vom BAG, dass die Mittel- und Gegenstandsliste in Form eines Excel-Files (maschinenlesbares Format) publiziert wird. Wir sind mit dieser Forderung im Frühjahr 2004 erstmals an das BAG herangetreten. Bis im September 2005 hat sich offenbar nichts verändert. Gemäss Frau Gerber wird die MiGel auf einer Filemaker Datenbank verwaltet.

Die MiGel kann nun auch über ODDB.org abgefragt werden.

<< | Home | >>

view · edit · sidebar · attach · print · history
Page last modified on January 06, 2010, at 09:58 AM